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“双心”呵护,中西并举,维护健康
2018-05-11 18:14:13

患者王大姨,69岁,因“活动时胸闷胸痛半年,加重1周”于2018年3月22日16:00以“冠心病、急性冠脉综合征、不稳定性心绞痛”收入院。患者入院半年前出现活动时胸闷胸痛,伴后背隐痛不适,休息约10分钟后缓解,平地步行小于500米即可诱发,发作时无大汗出,无恶心、呕吐,无左上肢放射痛。未在意,1周前曾于外院就诊,服用相关药物效果不佳,仍有胸闷胸痛症状发作,为求系统治疗来我科就诊。患者往有“高血压病”病史20年,血压最高达190/1100mmHg,血压控制不佳;有“2型糖尿病”病史15年,血糖控制不佳。入院后完善相关入院检查,予以常规药物治疗,效果不佳,患者仍有活动后胸闷症状,为明确患者冠脉狭窄程度,对该病人行冠脉造影术,术中造影可见:左主干无明显狭窄,前降支近段65%狭窄,前降支中段约65%狭窄,回旋支无明显狭窄,右冠远段长病变,最终95%狭窄,考虑患者此次胸痛反复发作右冠为“罪犯血管”,右冠狭窄严重,如不积极处理,存在急性闭塞可能,与患者及其家属交代病情后,患者同意介入治疗,于患者右冠远段串联置入2.5*18mm支架及2.75*18mm支架,因该病人合并糖尿病长达15年,考虑冠心病合并糖尿病,除心脏大血管病变外,易合并小血管及微循环障碍,对该患者加用改善微循环药物“尼克地尔”口服。术后患者胸痛症状明显减轻,步行1000米无明显胸闷胸痛症状。胸痛症状患者虽缓解,但术后第4天开始,患者焦虑情绪明显,合并睡眠障碍及精神紧张,唐可清主任查房,考虑患者为支架术后抑郁状态,启动“双心治疗”,加用西药黛力新口服及中药传承经验方“复降汤”加减,治疗5天后,患者焦虑症状明显减轻,睡眠治疗明显改善,生活质量得到显著提升。住院治疗2周,患者病情好转稳定出院。

                                            心内一科  王公利


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